◎ 조현병이란?

조현병(정신분열병)이란 사고(思考), 감정, 지각(知覺), 행동 등 인격의 여러 측면에 걸쳐 광범위한 임상적 이상 증상을 일으키는 정신 질환입니다. 조현병(정신분열병)은 여러 가지 유형으로 나타나며, 단일 질병이 아닌, 공통적 특징을 지닌 몇 가지 질병으로 이루어진 질병군으로 파악되고 있습니다. 뇌는 인간의 모든 정신적, 신체적 기능들을 조절, 관리하는 기관이기 때문에 뇌에 이상이 생기면 아주 다양한 증상이 나타날 수 있습니다. 조현병(정신분열병)은 뇌의 이상에 의해 발생하는 뇌질환, 뇌장애로 보는 것이 옳고, 그렇기 때문에 다양한 증상으로 나타납니다.

◎ 뉴로피드백이란?

뇌파는 이렇게 정상적인 정신 작용에 따라 그 진동이 빠르거나 느려진다. 만일 그렇지 않으면 뇌의 기능이 비정상이라는 의미다. 예를 들면 주의가 산만한 주의력결핍증(ADD) 환자는 뇌파가 정상인에 비해 느리다. 지능이 낮은 경우 역시 느리다. 또한 질병에 따라 다양한 특성의 뇌파가 나타난다. 예를 들면 간질은 3Hz 뇌파가 강하게 나타난다. 자폐나 정신지체, ADD나 ADHD(주의력결핍 및 과잉행동장애), 치매 등은 모두 세타파가 아주 강해진다. 우울증은 우뇌가 좌뇌보다 뇌파의 진동이 더 빨라진다. 이렇게 정상적인 뇌와 비정상적인 뇌는 뇌파에서 분명한 특징을 나타내기 때문에 뇌파를 측정하여 뇌의 이상 여부를 판단할 수 있다.

만일 비정상적인 뇌의 리듬을 조절해 정상적인 리듬으로 바꿀 수 있다면 뇌의 기능도 정상이 될까? 일반적으로 뇌의 리듬처럼 자율신경계가 조절하는 몸의 기능은 우리가 통제할 수 없는 것으로 알려졌다. 그러나 미국 예일대의 밀러 박사는 내장이나 심장의 근육처럼 우리 의지로 조절할 수 없는 근육(불수의근)이나 자율신경계도 조건에 따라 우리 의지로 조절이 가능하다는 사실을 1950년대에 발견했다. 이렇게 불수의근이나 자율신경계를 우리 의지로 제어하는 기술이 바로 바이오피드백(biofeedback)이다. 특히 뇌파를 통제하는 바이오피드백 기술을 신경이란 의미의 접두사 뉴로(neuro-)와 결합해 뉴로피드백(neurofeedback)이라 부른다.

◎ 조현병 뉴로피드백 적용 사례

● 제목 : 뉴로피드백 훈련이 만성조현병 환자의 삶의 적응과 뇌기능에 미치는 효과
Effects of neurofeedback training on adaptation of life and brain function in patients with chronic schizophrenia
● 저자 : 이덕영
● 발행 : 한양대학교 2017년
● 제공 : 국회도서관 한국교육학술정보원
● 주제 : 뉴로피드백, 자기통제력, 뇌기능지수, 교육심리학
● 초록 :
본 연구는 뉴로피드백 훈련이 만성 조현병 환자들에게 미치는 영향을 알아보고자 하였다.

본 연구의 대상은 정신장애인 사회복귀시설을 이용하고 있는 회원들이며 총 5명의 회원이 뉴로피드백 훈련에 참여 하였다. 뉴로피드백 훈련은 소프트 프로그램이 내장된 2 Channel의 휴대용 뇌파 측정기를 사용하여 약 2개월간 6-15회 실시 하였다. 측정도구는 긍정정서 및 부정정서 척도(PANAS척도), 스트레스 진단설문지, 자기통제력 척도, 삶의 만족도 척도를 사용 하였으며, 뇌기능 측정은 한국정신과학 연구소에서 개발한 뇌기능지수를 사용하였다. 수집된 자료는 SPSS(Version20.0)을 사용하였으며 사전사후 t-test 검증법을 이용하여 통계적은 유의 수준은 =.05로 측정 하였다. 본 연구의 주요 결과는 다음과 같다.

첫번째, 뉴로피드백 훈련을 받은 대상자의 부정정서, 스트레스 척도의 평균점수는 감소하였으며 자기통제력 척도는 증가 하였다. 그러나 사전사후 결과가 유의하지 않은 것으로 나타났다.
 
두번째, 뉴로 피드백 훈련을 받은 만성 조현병 환자의 긍정정서 척도 점수가 사전사후 유의하게 상승 하였으며(t=3.5, p=.026), 이는 뉴로 피드백 훈련을 통해 만성 조현병 환자가 느끼는 긍정적인 감정이 증가한 것으로 볼 수 있다.
 
세번째, 뉴로피드백 훈련이 만성 조현병 환자의 삶의 만족도에 미치는 효과 역시 유의하게 상승하였으며(t=-5.63, p=.005), 긍정적인 감정의 증가와 함께 삶의 만족도 역시 증가한 것으로 볼 수 있다.
 
네번째, 뉴로피드백 훈련을 통한 만성 조현병 환자의 뇌기능 지수의 변화는 먼저 개별적인 변화를 살펴보았을 때, 개인별 평균 5가지 요소에서 지수가 상승한 것으로 나타났다. 상승 내용은 뇌의 발달정도와 안정성 및 노화 정도를 판단하는 기초율동 지수와 내외적 환경 요인으로 인한 육체적, 정신적 피로도의 저항력을 나타내는 항스트레스 지수, 주로 언어와 정서, 활동장애 등의 불균형과 연관되어 있는 좌우뇌 균형지수 모두 증가 하였고, 뇌의 기능을 종합적으로 평가하는 브레인 지수 역시 상승 하였다.
 

이상의 연구결과를 통하여 뉴로피드백 훈련이 만성 조현병 환자의 긍정정서와 삶의 만족도를 증가시키며 뇌기능지수를 향상시켜 효과적인 뇌의 활용을 가능할 수 있도록 돕는다는 사실을 알 수 있었다. 이를 통해 뉴로피드백 훈련은 지금까지 조현병 환자를 대상으로 시도되지 않았던 대안 치료 프로그램으로써 비침습적이며 특별헌 부작용 없이 병원과 지역사회 재활 시설에서 다양하게 적용될 수 있는 가능성을 확인했다는 데 본 연구의 의의가 있다 하겠다.

◎ 조현병 뉴로피드백 적용 연구 _ 3. 측정도구

5)뉴로하모니

[뉴로하모니로 뇌파측정 및 분석 실시]

이 제품의 특징은 좌뇌와 우뇌의 전전두엽에 전극을 부착하여 쌍극유도법에 따라 좌우뇌를 동시에 측정하는 2채널 뇌파측정기기로써, 국제 10-20 시스템 기준에 의해 정해진 전전주엽의 Fp1과 Fp2에서 좌우 뇌파를 동시에 훈련하도록 설계되었다. 여기에 Fp1, Fpz와 Fp2 위치에 각각 전극이 부착되도록 건성 단자를 헤어밴드 형식으로 구성 하였으며, 귓불을 기준전극으로 사용하여 이들 세 전극을 전전두엽부위에 간단하게 부착하였다. 이는 전도성 풀을 사용하는 기존의 습성 전극 시스템에 비해 훨씬 편리하고 간편하게 휴대하면서 뇌파를 측정이 가능하다는 장점을 가지고 있다.(한영수 외, 2008)

본 연구의 뇌파측정 뉴로하모니 기기는 미국에서 신뢰도와 타당도가 입증되어 의료용으로 가장 많이 사용하고 있는 Grass Neurodata Amplifier System과 비교하여 좌우뇌 알파파 베타파 세타파 값에 대한 Cronbach's a는 .916으로 나타나 신뢰성이 입증된바 있다.(김용진, 2000)

◎ 조현병 뉴로피드백 적용 연구 _ 4. 뉴로피드백 훈련 및 프로그램 방법

[뉴로하모니 뉴로소프트(브레인헬스)로 뉴로피드백 훈련 실시]

3-2 훈련내용
1) 숟가락 구부리기
숟가락 구부리기는 뇌 이완 훈련이다...(중략)... 뇌파가 훈련 조건의 적정 수준이 되면 신호음과 함께 화면의 숟가락이 구부러지며 움직이기 시작한다.

▲ 뉴로하모니 숟가락 구부리기(이완훈련)

2) 화살쏘기
화살 쏘기는 뇌 긴장 훈련이다...(중략)...화면의 커서는 화면의 상 안에 위치시키고 훈련조건의 적정수준이 되면 소리가 나고 동시에 마우스 왼쪽 버튼을 누른다. 이 때  뇌가 훈련 조건에 부합될수록 과녁의 중앙에 맞게 되지만, 만약 일정기간 유지하지 못하면 화살이 과녁 밖으로 빗나가게 된다.

▲ 뉴로하모니 화살쏘기(집중력훈련)

3) 자동차게임(좌우뇌균형)
마음을 편안하게 이완하고 뇌에 맡기고 있으면 자동차가 움직이며...(중략)...최대한 짧은 시간 안에 목표를 완수하면 그 만큼 좌우뇌 균형이 이루어졌다고 볼 수 있다.

▲ 뉴로하모니 자동차 게임(좌우뇌균형 훈련)

● 출처 : https://academic.naver.com/article.naver?doc_id=235493575